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胃殘留量是指在特定時間點,胃裡尚未排空的液體或食物量,可能包含尚未消化的食物、胃液,或經由鼻胃管注入的藥物與營養品。
在臨床上,GRV 常用來評估胃排空是否延遲、腸道營養耐受度,以及嘔吐、逆流或吸入性肺炎的風險。
GRV 偏高不一定會直接造成吸入性肺炎,但代表胃排空變慢,在接受鎮靜或麻醉前需特別留意。
GLP-1 或 GLP-1/GIP 受體促效劑(如 semaglutide、tirzepatide)的作用機轉之一,是透過抑制乙醯膽鹼釋放、調節迷走神經活性,延緩胃排空,從而降低飯後血糖並增加飽足感。
這項特性在日常使用時是優點,但在接受上消化道內視鏡(EGD)檢查時,若胃內仍有大量殘留物,可能導致:
若您正在使用下列藥物,建議在胃鏡前停用一劑:
Ozempic、Wegovy、Rybelsus(semaglutide)/Mounjaro、Zepbound(tirzepatide)/Trulicity(dulaglutide)等
此做法可將臨床顯著胃殘留的風險從 25% 降至 3.1%,大幅提升檢查安全性。
若您的醫師評估停藥風險較高(如血糖控制需求高),可採用替代方案:胃鏡前一天改為清流質飲食。
清流質飲食包括:
OCULUS 試驗顯示:合併大腸鏡的患者(前一天採清流質飲食)中,無論是否繼續用藥,均無人出現臨床顯著胃殘留。
對於接受鼻胃管灌食的加護病房患者,GRV 也是臨床評估指標之一,但現行研究建議不應過度依賴單一數值來決定是否停止灌食。